چهارشنبه ۲۳ مهر ۹۹ | ۱۸:۴۶ ۲۱ بازديد
همانطور که CDC گزارش کرده است ، اضطراب و اختلالات خلقی کودکان در حال افزایش است. COVID-19 به سختی کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد (سینگ و همکاران ، 2020) ، اهمیت حیاتی یک خانواده امن ، مدل سازی مقابله مثبت و پرورش روش های سازنده برای تقویت مقاومت در جوانان را برجسته می کند 1
وقتی کودکان مضطرب هستند ، نحوه برخورد افراد نزدیک به آنها بسیار مهم است. در حالی که پاسخ های والدین در حد مطلوب به خودی خود بدرفتاری محسوب نمی شوند (به عنوان مثال تجربه های ناگوار کودکی یا "ACE") ، آنها به جای کاهش در برابر آنها ، به مشکلات رشد کمک می کنند.
با این حال والدین با چالش های خاص خود روبرو هستند و فشار برای داشتن والدین بهتر خصوصاً وقتی افراد بزرگسال تحت فشار زیادی هستند می تواند منجر به یک مارپیچ نزولی شود و به همه آسیب برساند. درک اینکه چه چیزی کمک می کند و چه چیزی مانع آن می شود ، به ما امکان می دهد تا آگاهانه در مورد محل استفاده از منابع محدود تصمیم بگیریم تا امور را برای همه افراد درگیر بهتر کنیم.
افزودن سوخت به آتش
تحقیقات قبلی در ژورنال روانپزشکی بالینی (2020 ، که در اینجا بررسی شد) ارتباط بین افزایش اضطراب و عدم تحمل ابهام را در کودکانی نشان داد که والدین بیش از حد با افکار و رفتارهای مفید کودکانشان سازگار بودند. محل سکونت با س questionsالاتی اندازه گیری می شود که 2 از نظر والدین و کودک هر چند وقت یکبار والدین از عوامل محرک جلوگیری می کنند یا در پاسخ های اضطراب آمیز آنها شرکت می کنند.
خوابگاه بیش از حد والدین با بهزیستی عاطفی و روانی فقیرتر کودک ارتباط دارد. با این حال ، تا به امروز ، تحقیقات بر اساس انجمن های آماری انجام شده است که نشان می دهد اما شواهد محکم تری برای ارتباط علی ندارد.
به منظور جابجایی سوزن بر روی این موضوع مهم تحقیقاتی ، گروهی از محققان دانشگاه ییل در ایالات متحده ، دانشگاه سائوپائولو ، برزیل و دانشگاه پزشکی ورشو تحقیقات قوی تر در این زمینه را در مجله اضطراب منتشر کردند. اختلالات (2020)
والدین و کودکان همه چیز را یکسان نمی بینند
محققان با استفاده از رویکرد آماری به نام مدل سازی معادلات ساختاری (SEM) داده های 425 جفت مادر و کودک را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. SEM علیت را به روشی که یک مطالعه آینده نگر تأسیس می کند ، تعیین نمی کند (به عنوان مثال شرکت کنندگان در طی یک دوره چند ساله برای دیدن اینکه چه عواملی در واقع نتایج آینده را پیش بینی می کنند). SEM یافته های آماری قابل اطمینان تری را ارائه می دهد و در عین حال یک پایه قوی برای مطالعات آینده ایجاد می کند.
شرکت کنندگان یک سری اقدامات را انجام دادند: ارزیابی اضطراب کودک از طریق برنامه مصاحبه اختلالات اضطرابی (ADIS ، نسخه های کودکان و والدین) و صفحه نمایش اختلالات عاطفی مرتبط با اضطراب کودک (ترسناک ، نسخه های کودکان و والدین). اقامت در خانواده با استفاده از مقیاس اسکان در خانواده - اضطراب که به راههای ایجاد فضای اضطراب در خانواده می پردازد ، اینکه خانواده چقدر رفتارهای مربوط به اضطراب را امکان پذیر می کند و اگر اضطراب کودک در کوتاه مدت برطرف نشود ، چه اتفاقی می افتد. مقیاس اضطراب تأثیر کودک (CAIS) ، که در آن والدین میزان تأثیر اضطراب بر عملکرد روانی اجتماعی کودک در مدارس ، حوزه های اجتماعی و خانه را ارزیابی می کنند.
یافته ها
نویسندگان برای تولید و مقایسه دو مدل ، داده ها را از دید والدین و فرزندان به طور جداگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.
به طور کلی ، آنها دریافتند که افزایش محل اقامت در خانواده علائم اضطراب را افزایش می دهد که توسط مادران و فرزندان ارزیابی می شود. علاوه بر این ، محل اقامت خانوادگی عامل تعدیل کننده قابل توجهی بود که علائم اضطراب را با اختلال عملکرد در هر دو مدل متصل می کند ، نشان می دهد که هم برای مادران و هم برای فرزندان آنها ، روشهای ناسازگار پاسخ به اضطراب و رفتارهای مربوط به اضطراب بیش از سود مفید است.در هر دو مدل ، محل اقامت خانوادگی به طور غیرمستقیم تأثیر مهمی در اختلال عملکرد کودک داشت ، در حالی که سن و درجه اضطراب مستقیماً نقش داشتند. محل اقامت خانوادگی بین 20 تا 50 درصد از مشکلات عملکردی مربوط به افزایش اضطراب کودک است ، و این موضوع را نشان می دهد که محیط خانواده برای فرد در حال رشد چقدر قدرتمند است. مدل والدین ارتباط قوی تری بین اضطراب کودک دارای رتبه والدین و محل اقامت را نشان داد.
سرانجام ، در حالی که هر دو مدل کودک و والدین این ایده را تأیید می کنند که بیش از حد تطبیق در مقابله با اضطراب سالم ، نشان دهنده پاسخ های ناسازگار در سیستم خانواده ، نمرات کودک و والدین فقط ضعیف بود. به طور خاص ، محل اقامت خانوادگی در مدل کودک تأثیر تعدیل کننده قابل ملاحظه ای بیشتر در نتایج عملکردی نسبت به مدل والدین داشت (همبستگی به ترتیب 0.539 و 0.309 برای نمرات کودک در مقابل والدین).
حفظ یک پیچ و مهره یکنواخت
این کار بیشتر نشان می دهد که چقدر مهم است که به زمینه نگاه کنید ، و از لنز جدا کننده آسیب شناسی فردی جلوگیری می کند. با توجه به داده های حاصل از کودکان و مادران در یک خانواده ، اسکان در اضطراب و رفتارهای مرتبط به طور قابل توجهی نتایج منفی در مدرسه ، عملکرد اجتماعی و خانواده را به همراه دارد. محل اسکان با سطح اضطراب بالاتر و پاسخهای کوتاه مدت نامطلوب مانند بی نظمی هیجانی ، کنار آمدن ضعیف و خطر اختلال طولانی مدت در انعطاف پذیری و بهزیستی عاطفی همراه است. در مدل کودک محور ، محل اقامت تقریباً به اندازه اضطراب مشکلات عملکردی را به خود اختصاص داده است.
گام بعدی در درک تأثیر محیط خانواده شامل مطالعات آینده نگر بلند مدت است که رفتار واقعی در خانواده و نتایج بلند مدت را بررسی می کند. انتظار می رود مداخلات طراحی شده برای کاهش بیش از حد محل اقامت با نتایج بهتری همراه باشد. این با مدلهای خانواده درمانی که سعی در تغییر سیستم خانواده دارند و نه فقط در معالجه کودک ، سازگار است.
پزشکان اغلب از اصطلاح "بیمار شناسایی شده" استفاده می کنند تا مشخص کنند که در صورت وجود مشکلات خانوادگی ناشناخته ، از جمله مشکلات روانپزشکی والدین ، مسائل مربوط به مصرف مواد و الکل ، و سو mرفتار ، کودکان چگونه ممکن است از آنها جدا شود.
در دراز مدت ، چنین کودکانی اغلب مشکلات خانوادگی را تحمل می کنند ، دچار اختلالات اضطرابی قابل توجهی ، افسردگی ، رفتارهای اعتیادی و اجباری می شوند. در صورت عدم بررسی مشکلات ، نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. کودکان در خانه های ناکارآمد در اواخر زندگی در معرض خطر مشکلات روابط هستند ، از جمله اینکه احتمال بیشتری وجود دارد که وقتی از خانه هایی با مرزهای روانی ضعیف می آیند در موقعیت های سو-استفاده از احساسات قرار بگیرند ، عدم وجود راهنمایی های رفتاری مناسب و حمایت عاطفی پایین.
سرانجام ، قابل توجه است که مدل کودک ارتباط قوی تری با اسکان در خانواده ، اضطراب و نقص عملکرد و مدل والدین ارتباط قوی تری بین اضطراب کودک و اسکان دارد.
برای مطالعه کامل در این زمینه به وبسایت دکتر ترانه موذنی مراجعه فرمایید.
داده های کودکان اهمیت یک محیط سالم را در داربست پاسخ های انعطاف پذیر به پریشانی و نکات منفی یک خانواده را نشان می دهد که پشتیبانی ناکافی ، مهار رفتاری و بیش از حد تحت تأثیر قرار دادن عاطفی و روانی را ارائه می دهد. اختلاف بین آمار والدین و کودک و ادبیات مربوط به نحوه رفتار والدین برای نتایج بزرگسالان برای کودکان ، از این فرضیه حمایت می کند که والدین تمایل دارند که تأثیر منفی بیش از حد در هنگام اضطراب و بی نظمی کودکان را کمرنگ کنند ، و این امر از اجتناب از مفاهیم تصمیمات والدین جلوگیری می کند. ، و به طور بالقوه مانع از تغییر مثبت می شود.
لطفاً برای 1) توصیه های مربوط به کمک به کودکان و نوجوانان در زمان استرس و 2) اطلاعات مربوط به رفتارهای سازگار ، در پاورقی ها در زیر مراجعه کنید.
قصد ندارم پست وبلاگ ExperiMentations ("پست وبلاگ ما") جایگزین مشاوره حرفه ای شود. ما در قبال اتلاف و یا خسارت ناشی از اعتماد شما به اطلاعات به دست آمده از طریق Blog Post ما هیچ گونه مسئولیتی نخواهیم داشت. لطفاً ، در صورت لزوم ، در مورد ارزیابی هرگونه اطلاعات ، نظر ، مشاوره یا سایر مطالب ، از مشاغل حرفه ای مشاوره بگیرید. ما هیچ گونه مسئولیتی در قبال نظرات شخص ثالث در بلاگ پست ما نخواهیم داشت. هرگونه نظر کاربر در مورد Blog Blog ما که بنا به صلاح دید ما ، استفاده یا لذت بردن از کاربر دیگر را در استفاده از Blog Blog ما محدود کرده یا از آن ممنوع می کند ، ممنوع است و ممکن است به ناشر Sus******* / Psychology Today گزارش شود. گرانت اچ. برنر. کلیه حقوق محفوظ است
وقتی کودکان مضطرب هستند ، نحوه برخورد افراد نزدیک به آنها بسیار مهم است. در حالی که پاسخ های والدین در حد مطلوب به خودی خود بدرفتاری محسوب نمی شوند (به عنوان مثال تجربه های ناگوار کودکی یا "ACE") ، آنها به جای کاهش در برابر آنها ، به مشکلات رشد کمک می کنند.
با این حال والدین با چالش های خاص خود روبرو هستند و فشار برای داشتن والدین بهتر خصوصاً وقتی افراد بزرگسال تحت فشار زیادی هستند می تواند منجر به یک مارپیچ نزولی شود و به همه آسیب برساند. درک اینکه چه چیزی کمک می کند و چه چیزی مانع آن می شود ، به ما امکان می دهد تا آگاهانه در مورد محل استفاده از منابع محدود تصمیم بگیریم تا امور را برای همه افراد درگیر بهتر کنیم.
افزودن سوخت به آتش
تحقیقات قبلی در ژورنال روانپزشکی بالینی (2020 ، که در اینجا بررسی شد) ارتباط بین افزایش اضطراب و عدم تحمل ابهام را در کودکانی نشان داد که والدین بیش از حد با افکار و رفتارهای مفید کودکانشان سازگار بودند. محل سکونت با س questionsالاتی اندازه گیری می شود که 2 از نظر والدین و کودک هر چند وقت یکبار والدین از عوامل محرک جلوگیری می کنند یا در پاسخ های اضطراب آمیز آنها شرکت می کنند.
خوابگاه بیش از حد والدین با بهزیستی عاطفی و روانی فقیرتر کودک ارتباط دارد. با این حال ، تا به امروز ، تحقیقات بر اساس انجمن های آماری انجام شده است که نشان می دهد اما شواهد محکم تری برای ارتباط علی ندارد.
به منظور جابجایی سوزن بر روی این موضوع مهم تحقیقاتی ، گروهی از محققان دانشگاه ییل در ایالات متحده ، دانشگاه سائوپائولو ، برزیل و دانشگاه پزشکی ورشو تحقیقات قوی تر در این زمینه را در مجله اضطراب منتشر کردند. اختلالات (2020)
والدین و کودکان همه چیز را یکسان نمی بینند
محققان با استفاده از رویکرد آماری به نام مدل سازی معادلات ساختاری (SEM) داده های 425 جفت مادر و کودک را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. SEM علیت را به روشی که یک مطالعه آینده نگر تأسیس می کند ، تعیین نمی کند (به عنوان مثال شرکت کنندگان در طی یک دوره چند ساله برای دیدن اینکه چه عواملی در واقع نتایج آینده را پیش بینی می کنند). SEM یافته های آماری قابل اطمینان تری را ارائه می دهد و در عین حال یک پایه قوی برای مطالعات آینده ایجاد می کند.
شرکت کنندگان یک سری اقدامات را انجام دادند: ارزیابی اضطراب کودک از طریق برنامه مصاحبه اختلالات اضطرابی (ADIS ، نسخه های کودکان و والدین) و صفحه نمایش اختلالات عاطفی مرتبط با اضطراب کودک (ترسناک ، نسخه های کودکان و والدین). اقامت در خانواده با استفاده از مقیاس اسکان در خانواده - اضطراب که به راههای ایجاد فضای اضطراب در خانواده می پردازد ، اینکه خانواده چقدر رفتارهای مربوط به اضطراب را امکان پذیر می کند و اگر اضطراب کودک در کوتاه مدت برطرف نشود ، چه اتفاقی می افتد. مقیاس اضطراب تأثیر کودک (CAIS) ، که در آن والدین میزان تأثیر اضطراب بر عملکرد روانی اجتماعی کودک در مدارس ، حوزه های اجتماعی و خانه را ارزیابی می کنند.
یافته ها
نویسندگان برای تولید و مقایسه دو مدل ، داده ها را از دید والدین و فرزندان به طور جداگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.
به طور کلی ، آنها دریافتند که افزایش محل اقامت در خانواده علائم اضطراب را افزایش می دهد که توسط مادران و فرزندان ارزیابی می شود. علاوه بر این ، محل اقامت خانوادگی عامل تعدیل کننده قابل توجهی بود که علائم اضطراب را با اختلال عملکرد در هر دو مدل متصل می کند ، نشان می دهد که هم برای مادران و هم برای فرزندان آنها ، روشهای ناسازگار پاسخ به اضطراب و رفتارهای مربوط به اضطراب بیش از سود مفید است.در هر دو مدل ، محل اقامت خانوادگی به طور غیرمستقیم تأثیر مهمی در اختلال عملکرد کودک داشت ، در حالی که سن و درجه اضطراب مستقیماً نقش داشتند. محل اقامت خانوادگی بین 20 تا 50 درصد از مشکلات عملکردی مربوط به افزایش اضطراب کودک است ، و این موضوع را نشان می دهد که محیط خانواده برای فرد در حال رشد چقدر قدرتمند است. مدل والدین ارتباط قوی تری بین اضطراب کودک دارای رتبه والدین و محل اقامت را نشان داد.
سرانجام ، در حالی که هر دو مدل کودک و والدین این ایده را تأیید می کنند که بیش از حد تطبیق در مقابله با اضطراب سالم ، نشان دهنده پاسخ های ناسازگار در سیستم خانواده ، نمرات کودک و والدین فقط ضعیف بود. به طور خاص ، محل اقامت خانوادگی در مدل کودک تأثیر تعدیل کننده قابل ملاحظه ای بیشتر در نتایج عملکردی نسبت به مدل والدین داشت (همبستگی به ترتیب 0.539 و 0.309 برای نمرات کودک در مقابل والدین).
حفظ یک پیچ و مهره یکنواخت
این کار بیشتر نشان می دهد که چقدر مهم است که به زمینه نگاه کنید ، و از لنز جدا کننده آسیب شناسی فردی جلوگیری می کند. با توجه به داده های حاصل از کودکان و مادران در یک خانواده ، اسکان در اضطراب و رفتارهای مرتبط به طور قابل توجهی نتایج منفی در مدرسه ، عملکرد اجتماعی و خانواده را به همراه دارد. محل اسکان با سطح اضطراب بالاتر و پاسخهای کوتاه مدت نامطلوب مانند بی نظمی هیجانی ، کنار آمدن ضعیف و خطر اختلال طولانی مدت در انعطاف پذیری و بهزیستی عاطفی همراه است. در مدل کودک محور ، محل اقامت تقریباً به اندازه اضطراب مشکلات عملکردی را به خود اختصاص داده است.
گام بعدی در درک تأثیر محیط خانواده شامل مطالعات آینده نگر بلند مدت است که رفتار واقعی در خانواده و نتایج بلند مدت را بررسی می کند. انتظار می رود مداخلات طراحی شده برای کاهش بیش از حد محل اقامت با نتایج بهتری همراه باشد. این با مدلهای خانواده درمانی که سعی در تغییر سیستم خانواده دارند و نه فقط در معالجه کودک ، سازگار است.
پزشکان اغلب از اصطلاح "بیمار شناسایی شده" استفاده می کنند تا مشخص کنند که در صورت وجود مشکلات خانوادگی ناشناخته ، از جمله مشکلات روانپزشکی والدین ، مسائل مربوط به مصرف مواد و الکل ، و سو mرفتار ، کودکان چگونه ممکن است از آنها جدا شود.
در دراز مدت ، چنین کودکانی اغلب مشکلات خانوادگی را تحمل می کنند ، دچار اختلالات اضطرابی قابل توجهی ، افسردگی ، رفتارهای اعتیادی و اجباری می شوند. در صورت عدم بررسی مشکلات ، نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. کودکان در خانه های ناکارآمد در اواخر زندگی در معرض خطر مشکلات روابط هستند ، از جمله اینکه احتمال بیشتری وجود دارد که وقتی از خانه هایی با مرزهای روانی ضعیف می آیند در موقعیت های سو-استفاده از احساسات قرار بگیرند ، عدم وجود راهنمایی های رفتاری مناسب و حمایت عاطفی پایین.
سرانجام ، قابل توجه است که مدل کودک ارتباط قوی تری با اسکان در خانواده ، اضطراب و نقص عملکرد و مدل والدین ارتباط قوی تری بین اضطراب کودک و اسکان دارد.
برای مطالعه کامل در این زمینه به وبسایت دکتر ترانه موذنی مراجعه فرمایید.
داده های کودکان اهمیت یک محیط سالم را در داربست پاسخ های انعطاف پذیر به پریشانی و نکات منفی یک خانواده را نشان می دهد که پشتیبانی ناکافی ، مهار رفتاری و بیش از حد تحت تأثیر قرار دادن عاطفی و روانی را ارائه می دهد. اختلاف بین آمار والدین و کودک و ادبیات مربوط به نحوه رفتار والدین برای نتایج بزرگسالان برای کودکان ، از این فرضیه حمایت می کند که والدین تمایل دارند که تأثیر منفی بیش از حد در هنگام اضطراب و بی نظمی کودکان را کمرنگ کنند ، و این امر از اجتناب از مفاهیم تصمیمات والدین جلوگیری می کند. ، و به طور بالقوه مانع از تغییر مثبت می شود.
لطفاً برای 1) توصیه های مربوط به کمک به کودکان و نوجوانان در زمان استرس و 2) اطلاعات مربوط به رفتارهای سازگار ، در پاورقی ها در زیر مراجعه کنید.
قصد ندارم پست وبلاگ ExperiMentations ("پست وبلاگ ما") جایگزین مشاوره حرفه ای شود. ما در قبال اتلاف و یا خسارت ناشی از اعتماد شما به اطلاعات به دست آمده از طریق Blog Post ما هیچ گونه مسئولیتی نخواهیم داشت. لطفاً ، در صورت لزوم ، در مورد ارزیابی هرگونه اطلاعات ، نظر ، مشاوره یا سایر مطالب ، از مشاغل حرفه ای مشاوره بگیرید. ما هیچ گونه مسئولیتی در قبال نظرات شخص ثالث در بلاگ پست ما نخواهیم داشت. هرگونه نظر کاربر در مورد Blog Blog ما که بنا به صلاح دید ما ، استفاده یا لذت بردن از کاربر دیگر را در استفاده از Blog Blog ما محدود کرده یا از آن ممنوع می کند ، ممنوع است و ممکن است به ناشر Sus******* / Psychology Today گزارش شود. گرانت اچ. برنر. کلیه حقوق محفوظ است
اندیشه های صادقانه من در مورد گروه درمانی
آیا تزریق بوتاکس می تواند افسردگی را تسکین دهد؟
چگونه سیگار را ترک کنیم؟